并列类型崩漏用药大不同
2021-11-04 10:01 来源:珠海妇科医院
暴崩之际,剧痛之时,应先肠胃,有一般而言几种肠胃法则:
1.中医学辨证放射治疗。
(1)肾肾阳虚DF。
主证:点状出血,总量多如注,或淋漓更有,或时多时少,纯白淡,质稀,畏寒肢冷,神疲肢倦,气短懒言,不动晦幽或大白,腰膝酸软,晕眩耳鸣,呕吐搪,夜尿多,舌质淡胖有齿印,乌桕细大白,脉沉细滑。
六经:健肾补肾,固冲肠胃。
医家:举元煎加有味。
30克,耆30克,大白术15克,炙甘草6克,补骨脂15克,艾叶12克,川独活15克,首乌30克,15克(另溶),金樱子30克。
方解:方都是、耆、大白术、炙甘草健肾补气;补骨脂、川独活、金樱子补肾固冲,首乌、养血肠胃,艾叶特为经肠胃。
加有减法:形寒肢冷加有大蒜1.5克(焗丧服)、稀补血10克以特为补肾阳。经总量多,纯白暗红嵌其会,加有芍药30克、田七中期3克(冲)、炒蒲麟10克以祛瘀肠胃。下腹呕吐加有台乌药12克、延胡索12克以理气止痛。出血总量多,可另炖10克以大补终将,加有赤石脂20克、乌贼骨15克以收涩肠胃。
典DF确诊
吴××,女,44岁,小学教师,住院号005180。患者3年前因骨髓瘤行切除术后,出现月底经不良,时八月底二行,时六月底一行,总量多如注或淋漓更有。曾在其他该医院诊刮预设:胎盘粘液增殖性疾病。本次月底经来潮1+月底,时总量多如注,时淋漓更有,曾丧服用未效,惟有来该医院住院,病情恶化性疾病唯剧痛总量多如注,嵌其会,神疲稍稍,不动大白,腰膝酸软,晕眩耳鸣,夜尿多,呕吐溏,舌质淡胖,有齿印,乌桕细大白,脉细滑,诊断为功血,中医学属肾肾阳虚嵌血阏DF崩漏,即予指甲断红岩洞,艾灸足三里、隐大白岩洞。拟方:30克,耆30克,大白术15克,艾叶12克,15克(另溶),川独活15克,金樱子30克,芍药30克,蒲麟炭12克,田七中期3克(冲丧服),煅蛤蜊30克。丧服用一天,剧痛明显减少,丧服用6天剧痛清洁,上方去芍药、蒲麟炭、田七中期,加有檀香10克、黄花稔15克,给予休养,继续内科调理。
(2)肠胃阴虚DF。
主证:点状剧痛,总量时多时少,经纯白鲜红,质稍稠,晕眩耳鸣,腰膝酸疼,五心烦热,手足心热,咽干口燥,眩晕多梦,小便麟少,呕吐干结,舌质嫩红,乌桕少,脉套入。
六经:自生肠胃,固冲肠胃。
医家:加有味。
女贞子15克、旱莲草18克、岗稔下端30克、干地20克、大白芍15克,金樱子30克,首乌30克,12克(另溶),檀香9克,煅蛤蜊30克。
方解:方都是女贞子、旱莲草自生肠胃肠胃,金樱子固肾收涩肠胃,首乌、养血肠胃,干地、大白芍养阴,岗裹下端人参收涩肠胃,檀香、煅蛤蜊收涩肠胃。
加有减法:常在小腹呕吐嵌其会加有芍药30克、生蒲麟10克、香附12克以理气利尿,止痛肠胃。剧痛总量多,加有卫矛下端15克、垂花15克以凉血肠胃。
典DF确诊
麟××,女,48岁,劳工,内科号012053。患者点状剧痛3个多月底,总量时多时少,经纯白鲜红,腰酸,口干,五心烦热,眩晕多梦,小便麟少,呕吐干结,舌质暗红,乌桕细麟,脉弦套入,已婚,生子3产出2人流1,己上节育花环10+年,妇科检查和:外阴潮红,血污,胎盘颈较厚,唯环尾长1厘米,胎盘体前位,较小活动正常人,单侧附件正常人。BDF外科手术检查和预设:胎盘较小特征正常人,院中节育环。诊为机制失调开放性胎盘出血,肠胃阴虚DF。即予除环术加有诊断开放性刮宫术,刮出胎盘粘液约10克,病理检查和预设:胎盘粘液红褐色囊腺DF骨髓。
中药拟方①:女贞子15克,旱莲草15克,岗稔下端30克,干地20克,大白芍15克,首乌20克,10克(另溶),芍药30克,炒蒲麟10克,丧服用5剂,剧痛清洁。
拟方②:女贞子15克,旱莲草15克,岗稔下端30克,干地20克,大白芍15克,首乌15克,山茱萸10克,黄花稔15克,15克,鸡内金10克,排卵后半期及经后半期加有用赤芍15克,20克,红果9克,月底经期总量多时改用方①,共有调经3个月底,月底经周期及总量、纯白、质恢复正常人,一年无复发。
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