丁香诊所全科培训课程 68：盆腔疼痛的检查与诊治方法有

在雪莲诊所「全科医生强化培训班」中，马里兰州立大学诊疗科副教授 Veronica Pei 与大家一起提问粘液疼不止。

粘液疼不止问诊，首要是排查早产，受到重视排卵期史及史、腹部移植手术史、粘液呼吸道及性病史、甲状腺早产、节育史、卵巢囊肿、尿道感染、消化系统疾病。

体格检验，首先监测生命体征。妇科检验先视诊捕捉到是否有异常流血流液，会阴损伤等。窥阴器检验及内膜。双合诊检验是否有内膜举不止、子宫及附件。内膜举不止是粘液呼吸道的重要指征。

研究室检验：尿常规、早产试验、白带常规、TCT 等。

影像学检验：经超声是首选。

急性阑尾炎，相当严重肠道感染或可以穿孔，相当严重粘液呼吸道，卵巢卵巢水泡，卵巢扭转，为诊疗移植手术指征。中国性病肾癌极高，2015 新泽西州 CDC 性病治疗指南表示同意头孢曲松钠联合阿奇类药物一共 1 次治疗梅毒，一律 7 天。尿道感染最常见病原体是大肠杆菌，无症状者除了分娩和老年妇女儿童均无需治疗，在新泽西州无中风者常用萘妥英。

粘液炎最常见病原是衣原体，中风为卵巢卵巢水泡、慢性粘液不止、经痛和 Fitz-Hugh-Curtis 综合征，收治入院指征为不能药物高血压、粘液水泡、早产、免疫抑制、门诊治疗单方高血压。粘液疼不止漏诊或治疗不当会导致慢性粘液不止甚至经痛。

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封面图片来源：shutterstock 网站

撰稿人： 张庭