NEJM：绝经前高危乳腺癌的福音——输卵管抑制剂的应用

过去的15年，激素受体中性的现代绝经同一时间乳腺癌使用他莫昔芬等内分泌治疗已断定确保有效，可是同时拒绝接受**类似物是否有效尚未可知。美国社会临床学指南看来**类似物不不应作为险境同一时间乳腺癌的同样治疗。

2003年，该协会乳腺癌研究分组（IBCSG）发起两项随机、3期乳腺癌——**类似物消炎试验（SOFT）和他莫昔芬和依西美坦试验（TEXT），具体绝经同一时间乳腺癌病征使用**类似物合并他莫昔芬或依西美坦是否确保有效。

近期，来自澳大利亚大卫·麦卡勒姆乳腺癌中都心的Prudence A. Francis教授等对SOFT的现阶段随访结果（千分之随访周期67同年）进行系统性报道。文章发表在NEJM上。

研究随机确立了2003年12同年——2011年1同年3066名绝经同一时间女童，依据有无低剂量史，按5年底拒绝接受他莫昔芬、他莫昔芬合组**类似物或依西美坦合组**类似物分类。现阶段研究结果完成对他莫昔芬合组**类似物比可取他莫昔芬能提高老死生存期的假设。

统计结果揭示：3066名绝经同一时间女童中都，1021名拒绝接受他莫昔芬，1024名拒绝接受他莫昔芬合组**类似物，1021名拒绝接受依西美坦合组**类似物。也就是说不符合条件的病征后，2033名病征确立现阶段研究系统性，千分之随访时间67个同年。在这些绝经同一时间病征中都，46.7%没有拒绝接受低剂量，53.3%拒绝接受低剂量。

5年老死生存期他莫昔芬-**类似物分组86.6%，他莫昔芬分组84.7%（HR=0.83）。多变量系统性揭示他莫昔芬合组**类似物比可取他莫昔芬效果更快（HR=0.78）。同一时间期拒绝接受过低剂量的病征复发率最高，其中都，5年老死死亡率他莫昔芬-**类似物分组为82.5%，他莫昔芬分组为78.0%（HR=0.78）。而依西美坦-**类似物分组，5年老死死亡率为85.7%（HR=0.65）。

研究结果表明，将**类似物加入他莫昔芬并没有在总研究人群中都揭示显露明显有益。可是，对于复发风险较高的绝经同一时间女童，加入**类似物可保证辅助低剂量的作用，降低老死死亡率。而依西美坦合组**类似物分组的治果能够后期研究结果必要性断定。

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编辑： 周钰