Gastroenterology：持续氯吡格雷病人后息肉切除术出血的风险分析

背景与目的目此前临床心理医生的专业知识以及指南均建议在囊肿输卵管此前7天终止足总杯啶足总杯伍德的使用以降低病患行囊肿输卵管后坏死风险，但这些都是基于极小的证据撰写的。本项科学研究了宗旨探究不间断足总杯啶足总杯伍德用药是否会增加放弃结肠镜核查的病患术后囊肿输卵管术后坏死的风险。分析方法科学研究人员从2012年2月末28日至2018年4月末11日间在香港放弃选择性结肠镜核查的放弃足总杯啶足总杯伍德用药心血管疾病的病患纳入本项科学研究的受试者。他们被随机均等到每天给予足总杯啶足总杯伍德（75 mg）或抗抑郁药的三组，直到结肠镜核查的早上。所有病患在结肠镜核查后恢复了他们常用的足总杯啶足总杯伍德药。主要终点是囊肿输卵管后坏死，以及并不需要要在结肠镜核查后30星期住院或阻挠的发生率。次要终点是在结肠镜核查后长近6个月末的须要囊肿输卵管后坏死和严重的心血栓形成惨案。结果总共有387名病患放弃了结肠镜核查，216名病患并不需要要透过囊肿输卵管（足总杯啶足总杯伍德三组106名病患和抗抑郁药三组110名病患）。足总杯啶足总杯伍德三组延误的囊肿输卵管后坏死的总和发生率为3.8％（95％可信发车为1.4-9.7），抗抑郁药三组为3.6％（95％置信发车为1.4-9.4）（ 对数百石检验P = .945） 。立即囊肿输卵管后坏死（8.5％vs 5.5％； P = .380）和心血管惨案（1.5％vs 2％； P = .713）无显着差异。结论本项科学研究结果表明放弃足总杯啶足总杯伍德用药的病患发生了延误和即刻的囊肿输卵管后坏死的风险稍极低，但是这种差异无统计学意义。原始出处：Francis K.L. Chan. Et al. Risk of Postpolypectomy Bleeding With Uninterrupted Clopidogrel Therapy in an Industry-Independent， Double-Blind， Randomized Trial. Gastroenterology.2019.本文系莱斯医学（MedSci）原创载入校订，刊文需要授权！