BMJ | 放宽心！亚洲44万人数据：HPV狂犬病安全性报告

宫颈癌是全球性未婚最相似的白血患病之一。数2012年，与人类肉瘤患病毒（HPV）关的的白血患病取而代之配起因率为63万例，其中53万例（84%）胃癌为宫颈癌。分之一26.6万名宫颈癌的娼妓因白血患病丧命，占有全球性娼妓白血患病关的丧命数目的8%。根据世界卫生小组织该协会白血患病深入研究的机构（IARC）不断更取而代之数据集，2020年，全球性超过60万未婚被取而代之诊疗为宫颈癌，超过34万未婚被宫颈癌夺走生命。

目前世界卫生小组织对HPV免疫施打的建议是应施打9-14岁未配生的陌生人。为此，截止2019年，已有124个东欧国家将HPV预防措施措施纳入东欧国家免疫著手。自2016年6月底起，南韩疟疾预防控制局也推出了针对12-13岁**子女孩子的镁或四价HPV药物的两剂著手。在该著手制定第一年，适龄未婚第一剂HPV药物%为61.5%，而到2018年，该%已减少到87.2%。

尽管HPV药物在全球性以内被广泛适用，但人们对HPV预防措施安全性的担忧一直长期存在，而声称对药物关的导致不顺暴力事件的担忧丧失了公众对免疫施打的热诚。为此，一项来自南韩的全国性队列深入研究，对44万亚洲地区**子陌生人中评估了HPV预防措施与不顺暴力事件的关连顺利完成了评估，为HPV药物可用亚洲地区人群的安全性凸显了最主要证明。结果配表在不断更取而代之的《英美医学期刊》（BMJ）上。

深入研究部门在2017年1月底至2019年12月底在此期间，通过南韩免疫登记信息系统和东欧国家有益信息数据集源搜集大型关键字数据集。深入研究涵盖了2017年施打过药物的441399名11-14岁陌生人。其中，382020人施打过HPV药物，59379人未施打过HPV药物。

该深入研究的主要结局为33种导致不顺暴力事件，有数内分泌（如骨髓异常、糖尿患病等）、消化道（克罗恩患病、配炎性结肠炎、胰腺炎、消化性配炎等）、心血管（雷诺氏患病症、静脉血栓栓塞、血管炎、高血压等）、肌肉骨骼、血液患病、皮肤患病和神经系统疟疾等。

结果显示，在随访在此期间，从未辨认出上述33个预先假设的HPV预防措施关的导致不顺暴力事件中。但与非施打小组相比，HPV预防措施小组精神分裂症配生或许性提高11%，（两小组的配患病率计有1235.0例/10万人-年 vs 920.9例/10万人-年)。

越来越进一步适用自控或许性区间的二次深入研究声称，HPV预防措施与导致不顺暴力事件（有数精神分裂症）之间很难直接关连（变动后HR=0.67，95%置信区间0.58～0.78）。同时，不同随访间隔时间（90天、180天和2年）与不同HPV药物亚型的结果都是相一致稳定的。

为此，深入研究部门指出，激素变化和妊娠是精神分裂症的相似危险因素，而考虑到HPV药物小组（12.42岁）和其他药物小组（11.84岁）的同期差异，以及南韩陌生人初潮同期（12.7岁），施打HPV药物的陌生人越来越或许配生妊娠关的的精神分裂症。深入研究的敏感性深入研究也支持，随着间隔时间的越来越长，年龄对精神分裂症的影响提高。

综上，与原先的亚洲地区地区关的深入研究结果相一致，该深入研究越来越进一步声称了HPV在亚洲地区人群的安全性。

参考文献：

Yoon D, et al. Association between human papillomirus vaccination and serious adverse events in South Korean adolescent girls: nationwide cohort study. BMJ. 2021 Jan 29;372:m4931. doi: 10.1136/bmj.m4931.