子宫内膜异位如何用激素治疗 子宫内膜异位症的治疗对策

　　子宫内膜异位的产生跟哪些因素有关？研究称，子宫内膜异位症指子宫内膜在其他器官，如卵巢、直肠、膀胱和盆腔生长，致使女性盆腔疼痛、出血。

　　意大利科研人员对300名20⑶0岁之间的女性进行了研究，其中100名得了严重的子宫内膜异位症、100名得了程度较轻的子宫内膜异位症、100名没有得病。研究者对她们的身体质量指数、腰围臀围比例及胸围进行了详细的丈量，并依照5分制为她们的迷人程度打了分。

　　结果表明，子宫内膜异位症严重的女性，身材完善的比例占到31%，而病情程度较轻及没有得病的女性，身材完善的比例只占8%和9%。

　　子宫内膜异位如何用激素医治

　　专家分析，女性的漂亮基因常常会增加其得病风险，身材、外貌完善的女性，体内雌激素水平较高，而雌激素对增进子宫内膜异位的发展具有1定的作用。

　　子宫内膜异位症的激素医治之1、达那唑

　　是1种合成甾体17α-乙炔睾丸酮的衍生物。其主要作用是抑制下丘脑GnRH产生，从而使FSH、LH合成及释放减少，致使卵巢功能受抑制。亦可直接抑制卵巢甾体激素的合成或竞争性与雌孕激素受体结合，从而致使异位内膜萎缩，不排卵及闭经。丹那唑还有轻度雄激素作用，产生毛发增多，声音变低沉，乳房变小及痤疮出现等男性化表现。丹那唑另外一常见副作用是水份潴留及体重增加。得了高血压、心脏病或肾功能不全者不宜利用。丹那唑主要通过肝脏代谢，并可能对肝细胞产生1定侵害，故得了肝疾患的妇女禁用。

　　经常使用剂量为400mg/d，为2～4次口服，从月经开始服用，1般在1个月左右症状即有所减轻。如无效，可加至600～800mg/d，获得效果后再逐步减至400mg/d。疗程1般为6个月，90～100%均获得闭经的效果。

　　丹那唑对盆腔腹膜的内异症疗效较好，对大于1cm直径卵巢异位肿块疗效较差。

　　子宫内膜异位症的激素医治之2、合成孕激素

　　可用炔异诺酮、炔诺酮或甲孕酮（安宫黄体酮）等作周期性医治，使异位内膜退化。从月经周期第6天开始至第2105天，逐日口服上述1种药物5～10mg。疗程视医治效果而定，此法可抑制排卵。因此，对希望生育者，可从月经周期第106天开始到第2105天，逐日利用炔异诺酮或炔诺酮10mg。这样既可控制子宫内膜异位症，又不致于影响排卵。部份病例在医治期有较重的副作用，如恶心、呕吐、头痛发胀、子宫绞痛、乳房疼痛和由于水份潴留及食欲改良而体重过度增加等，给予平静剂、止吐剂、利尿药及低盐饮食可以减轻。

　　子宫内膜异位症的激素医治之3、促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）

　　1982年Meldtum及Lemay报导，利用LHRHa医治内异症取得良好效果。LHRH对垂体有双相作用。LHRH大量延续利用，使垂体细胞呈降调反应，即垂体细胞受体被激素占满没法合成释放FSH、LH、而起反调理作用。副反应为潮热、阴道干燥、头痛、阴道少许流血等。

　　子宫内膜异位症的激素医治之4、内美通（Nemestran）

　　即3烯高诺酮（R2323），为19去甲睾丸酮衍生物，具有较高抗孕激素活性及中度抗雌激素作用，抑制FSH及LH分泌、使体内雌激素水平降落，异位内膜萎缩、吸收。

　　子宫内膜异位症的医治要做好哪些

　　1、手术医治：手术是医治子宫内膜异位症的主要方法，由于在直视下可以基本上明确病灶范围和性质，对消除疼痛，增进生育功能效果较好。手术可以分为开腹手术和腹腔镜微创手术，必要时做宫、腹腔镜联合手术。

　　（1）子宫内膜异位症的开腹手术：该手术方法大多用在子宫内膜异位症，合并子宫肌腺症或屡次手术史，盆腔粘连严重者，开腹手术可以仔细分离粘连，较完全挖除病灶，满意缝合创面（对今后妊娠有益），手术后住院比腹腔镜手术多3天，腹壁伤口没必要拆线。

　　（2）子宫内膜异位症的腹腔镜手术：该手术大多用在子宫内膜异位症合并卵巢巧克力囊肿，或粘连不严重者的医治上，如想生育同时通输卵管，手术切口小，恢复比较快。

　　2、守旧医治：根据子宫内膜异位症患者的不同临床症状表现，结合公道的检查、用药，但是多年的临床资料显示，守旧医治效果不好，大部份患者最后依然需要采取手术医治。