良性疾病全内膜切除入路如何选择？看看最新指南怎么说

内膜切除术是最常见的外科开刀之一。为了好处的指导针灸医生自由选择合适的方式为同步进行良性内膜切除术，美国妇产科物理学会发布了最新的小组建议，大家恰恰围观一下建议重点吧～（所列 1）

内膜切除术最常见的适应证为有症状的内膜中枢神经瘤（51.4%），异常内膜出血（41.7%），内膜内膜异位症（30%）和内膜脱垂（18.2%）。常用的开刀方式为包括经阴、经外科（加在或不加在机器人基本功能）、外科联合经阴以及大齿。

经阴和经外科被认为是「超音波开刀」，因为它们不需要大的腹部突起，也因此，与大齿开刀相比，它们会有更短的住院时间和更短时间的术后恢复。所以，应在可行的完全应自由选择超音波开刀，并应顾虑经内膜切除术。那些无法经内膜切除术的病患应顾虑外科开刀。

尽管首选超音波开刀的治疗方式为，但大齿开刀仍是一种极其重要的开刀方式为。比如病患针灸情况不适合同步进行超音波开刀，现有的设备无法保证超音波开刀确实「超音波」，或者企图同步进行超音波开刀惨败时，就要顾虑同步进行大齿开刀。

所列 2 比较了目前常用的开刀方式为的优劣，总之妇产科医生应与病人一起发所列建议各种可用的开刀方式为，以自由选择一种益处最大风险最小的开刀方式为。在发所列建议后携手制定最佳的行动方案。

参考文献：

1.Aarts J W M, Nieboer T E, Johnson N, et al. Surgical approach to hysterectomy for benign gynaecological disease[J]. The Cochrane Library, 2015.

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主编： 高丹尼