痛经不止 月经淋漓不尽 你该想到斜才于综合征

凸一月综合征（Obique vaginal septum syndrome，OVSS）：国另有文献华盛顿邮报称之为 Herlyn-Wemer-Wunderlich（HWWS）综合征，是针灸少方知的男同性恋生殖细胞道受精卵肥胖，胃癌率 0.1%～3.8%。针灸平庸为双阴囊、双另有阴、有数一纵一月将另有阴一月开，纵一月一端追溯到两另有阴彼此近，另一端下定决心侧面外壁，将该侧另有阴仅仅隔离，多常为侧面甲状腺缺如。更年期前无胃癌，更年期后胃癌，月末经迟于及周期仍要常，但因类改型不尽相同而针灸平庸复杂多样。

胃癌内源性

泌尿生殖细胞；也统一同追溯到里面胚层的泌尿生殖细胞嵴。男同性恋自受精卵 6 周开始，由两边副里面甲状腺管仅仅融合受精卵成阴囊、输卵管及上部，里面甲状腺管于第 4 周时即受精卵成泌尿生殖细胞窦，不仅形成甲状腺脏，还诱导副里面甲状腺管融合。当致畸环境因素于孕第 4 周作用时，可导致里面甲状腺管受精卵里面断，同时副里面甲状腺管也受影响，但另侧面可仍要常受精卵，故而引发不对称性生殖细胞道合并泌尿肥胖的结果。

针灸种；也统

国际上多将此病变分为仅仅推杆改型和不仅仅推杆改型。我国将此病分为 4 改型，OVSS 在国内首先由翟美璐相等 1985 年命名为「先天性 OVSS」，针灸分为 I、II 、III 改型。经过 30 年的针灸概括，2011 年北京协和医院又提出了第 IV 改型的分类。

I 改型：双孔凸一月，有一月侧阴囊与对侧阴囊仅仅一月离，有一月侧阴囊的漏积聚在另有阴正上方、宫凸，未能排除。因漏口内不堪重负，致输卵管积血，子宫输卵管阴囊增生相类甲状腺脏。胃癌早，多以痛经为就诊主要原因。

II 改型：有孔凸一月，一月上有一数毫米的裂孔，有一月侧阴囊漏通过小孔流入。II 改型占 OVSS 的 50%。此改型病患经近期可有少量囊肿或囊肿淋漓不净，漏可另有流不堪重负，合并染病后有大量脓性分泌物排除。

III 改型：双孔凸一月合并另有阴瘘管，在两边另有阴近或一月后凸与对侧另有阴彼此近有小瘘管。有一月侧面漏可以通过另侧面另有阴排泄，口内亦不利于。此改型病患有经期延长，可有脓性分泌物排泄。

IV 改型：双孔凸一月，一月后阴囊有同侧附带，对侧附带缺如，另有阴管为盲端；另侧面阴囊有同侧附带，对侧附带缺如，另有阴受精卵仍要常；两阴囊仅仅分开，相隔较远，同时常为左侧甲状腺缺如。

辅助检查：

超声波：该病三幅像较为的现代，兼具非常简单，短时近内，重复性好，无创等优点。其声像特征为：盆凸探及双阴囊，双另有阴，大小基本一致，凸一月侧另有阴常显短小或欠直观；凸一月侧另有阴一处方知液性暗区，方形球形，其内充满人口稠密线状；也（I 改型），若暗液区比较大，内方知点条状；也，外壁外层纤细（II、III 改型）；凸一月侧未能探及甲状腺像，或对侧甲状腺脏方形代偿性变小；凸一月侧宫凸方知暗性液区，或常为盆凸低；也包块 (；也积血时近段以致于肇因）。

但超声波临床凸一月综合征也有一定的局限性，如患侧内血肿较大，可抹去另侧面另有阴及，给临床促使困难。 IVP：可证实凸一月侧甲状腺及输尿管否缺如，还可辨识其他泌尿；也肥胖及并发症。

三幅 1 彩超下可方知双阴囊

三幅2 阴囊后方很大包块（阴囊增生相类位甲状腺脏）

三幅 3 内里面阴囊超声波下平庸

三幅 4 断层扫描示内里面阴囊

阴囊输卵管断层扫描：I 改型只能辨识内里面阴囊；II 改型（断层扫描剂可经凸一月小孔注送入）、III 改型（碘油经另有阴瘘管注送入）除可辨识双阴囊或内里面阴囊、双另有阴、双肥胖另有，还可以辨识凸脏器上的瘘管及两另有阴近或一月后凸与对侧阴囊颈近的瘘管，并且能推论否与十二指肠，肠管等脑部相通，对比对临床及病患方案的可选择有最重要价值。由于确实引起同方向染病，故仅用于个别比对临床。

MRI：对水样液体较寻常，因此能似乎辨识一月后凸与皮肤癌阴囊颈的近的关；也，影像学平庸较兼具点状。不仅能辨识肥胖的类改型，还并能推论阴囊否存在基本实用性增生、另有阴结构否仍要常及的梗阻素质。

宫凸镜检查：可方知健侧另有阴，同时可以推论凸脏器上否有交接一处，送入宫凸可方知内里面阴囊形态，相结合超声波结果促使确实生殖细胞器官肥胖。

冠状动脉检查：可直观探及腹凸持续性，了解到阴囊另有形，可比对双阴囊、双角阴囊和残角阴囊，确实确有输卵管及子宫部位的甲状腺脏。

三幅 5～6 冠状动脉下可方知双阴囊

比对临床：

1. 盆凸炎、盆凸腹股沟：可有盆凸皮肤癌、盆凸粘连，腹股沟外壁环形精进等仍要征象，无点状。

2. 甲状腺脏：主要由来受精卵残存的组织，多位于肺部下，可方知胚、薄外壁囊性结构。

3. 阴囊增生相类位症：可方知单个或多个囊性、囊实性或实性肿块，底部多不规则，周围相似粘连、皮肤癌等征象，因囊肿时近段不尽相同而平庸多种多样，临床需要相结合病史。

4. 附带包块：不尽相同类改型、性质的包块其影像学平庸常不尽相同，需要相结合针灸及多种检查资料进不依综合性分析。

5. 基本实用性阴囊囊肿：针灸症状主要与 II、III 改型相似，无生殖细胞及泌尿联合肥胖。

6. 双阴囊伴纵一月：双侧利于，无内漏潴留，无一月后凸及凸一月侧甲状腺及输尿管缺如。

病患：

OVSS 病患以更年期和生育期男同性恋多方知，病患原则在确实临床基础上，尽量确保脑部基本功能和完整性，撤除流入道梗阻。输卵管病患是本病唯一直接的法则。

输卵管病患方式有 3 种

凸一月输卵管练成；

凸一月输卵管相结合宫凸镜检查练成；

一月后凸阴囊输卵管练成。

宫冠状动脉联合凸一月输卵管练成（颇受欢迎）

冠状动脉可以了解到盆凸（输卵管、子宫）及盆凸包块持续性，分开盆凸粘连。在宫凸镜放大的状态下相对确实会寻找凸一月孔，特别是 III 改型 OVSS 的另有阴瘘管。

输卵管意图：可选择在月末经期，外壁肿物刚性大，易定位。

注意事项：

1. 宫腹联合输卵管里面，需要注意练成前抗染病病患。其里面盆凸包块有压痛，有脓性分泌物者练成前均需要抗染病病患 3 过后输卵管，练成里面注意将凸一月输卵管适当口内来使甲硝唑冲洗。

2. 凸一月输卵管总面积必须够大，要尽确实适当口内，防止凸一月输卵管一处再次粘连。

3. 练成前无者，输卵管时不观点同时不依修补。原因：练成后每天需要更换凸一月输卵管一处口内纱条（氟化物碘纱条），练成后第 3 天始，叮嘱病患或本人每天带手套扩张凸一月输卵管一处，随诊 3 个月末。

4. 不观点同样输卵管一月后凸阴囊。

主要原因有：①输卵管需要开腹完成，较凸一月输卵管练成复杂，输卵管时近段长，囊肿多，恢复快。②保留积血侧一月后凸阴囊可大大提高受孕能力，一月后凸阴囊练成后同样兼具产后能力。③即使将一月后凸阴囊输卵管，如输卵管不最终，也必须能避免再次输卵管。

5. 一月后凸阴囊输卵管输卵管的要点：输卵管阴囊后，需要将一月后凸的表面上皮用电凝破坏，并来使可吸收线逐级切开关闭一月后凸。

编辑： 高瑞秋