闭经的治疗

2017-07-28 06:07 来源:珠海妇科医院

  1、纠正全身健康情况

  女性生殖器官是整体的1部份,因此全身健康将影响生殖器官的情况,故医治闭经应先纠正患者的全身健康情况。

  2、病因医治

  找到引发闭经的器质性疾病赐与恰当医治。例如结核性子宫内膜炎即给抗痨医治。宫腔粘连患者应扩大宫腔并放置节育环,以防再次粘连。垂体或卵巢肿瘤在诊断明确后,则根据肿瘤的部位、大小、性质肯定医治方案,选择手术、放疗、化疗其它综合措施。

  3、性激素替换疗法

  对先天性卵巢发育不良,或卵巢功能受损或破坏以致早衰者可用激素替换疗法。1般利用性激素人工周期疗法。利用性激素后,出现月经样的周期性撤药性出血,1方面纠正患者的生理和心理状态,另方面增进生殖器官和第2性征有1定程度的发育。

  (1)小剂量雌激素周期医治 其作用是增进垂体功能,分泌黄体生成素,从而增加卵巢分泌雌激素,并增进排卵。

  (2)雌、孕激素序贯疗法 其作用是抑制丘脑下部-垂体轴,停药后月经可能恢复并排卵。

  (3)雌、孕激素合并医治 其作用是抑制垂体促性腺激素,停药后偶有回跳作用,而使月经恢复并排卵。用口服避孕药每晚服1次,自月经第5天起服,连服22天停药。下次月经第5天起开始第2疗程,共用3~6周期。

  (4)引发排卵

  如卵巢功能未衰竭,并要求生育的患者,可采取激素或其类似物引发排卵:

  1、垂体功能不全 采取绝经后妇女尿中提取的促卵泡成熟激素(hMG),以促使卵泡发育,分泌雌激素。并合并利用类似垂体黄体生成激素的绒毛膜促性腺激素(hCG),可增进卵泡成熟以致排卵,并增进黄体的构成与发育。

  2、在性功能低落,卵巢和垂体有正常反应,丘脑下部功能不足或不调和者,即用氯菧酚胺增进丘脑下部促性腺激素释放激素的分泌,以纠正其功能而引发排卵。

  3、丘脑下部功能不足,以致LHRH分泌不足,可采取脉冲式微量LHRH注射法引发排卵。

  4、溴隐亭的利用

  用以医治溢乳闭经综合征患者,其作用是抑制促催乳激素以减少催乳素,开始时用小剂量1.25mg,每天2~3次,如无明显反应即逐步加量,最大剂量每天不超过10mg。

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