Heart：复发性感染性心内膜炎的临床特征和预后

发烧性传染性心内膜炎（IE）是首次IE病患者的主要肺炎。亦同，心肌梗塞领域权威刊物Heart上发表了一篇数据归纳评论，这项数据归纳主旨通过当代一个大型队列归纳IE的发烧状况。从1996年至2015年，数据归纳人员在西班牙的三个三级医疗中心招募了1335例连续就诊的IE病患者进行了一项前瞻性数据归纳。这些病患者的IE发烧被形态学为I第一组（n=1227），首次IE发烧和II第一组（n=108），发烧性IE（8.1％）。在排除六名病患者后，由于缺乏相关数据，II第一组被细分为IIa第一组（n=87），再传染（不同的生物）和IIb第一组（n=15），发烧（首次发烧后6个月内相同的生物）。在数据归纳的20年（2006-2015年）中，IE发烧累积的负担和肥胖率略有降低（分作7.17 vs. 4.10次事件/100名牺牲者和7.51％ vs. 3.82次事件/100名牺牲者）。与I第一组相比，再传染病患者明显年轻，HIV传染高频率极高，来得典型的是静脉吸毒（IVDU）和人工肾脏携带者，肺部肺炎和心脏手术来得少，堂前死亡率相像。数据归纳人员发现IVDU是再传染的分立预报因子（HR为3.92，95％CI为1.86-8.28）。在IE发烧第一组中，人工肾脏心内膜炎（PVE）和肾脏周围肺炎来得为典型。在拒绝接受类固醇治疗的病患者中，PVE病患者的发烧率很高（天然肾脏IE病患者为4.82％ vs. 0.43％，p=0.018）。深绿色芽孢和PVE是发烧的分立预报因子（HR分作3.14，95％CI为1.11-8.86和3.19，95％CI为1.13-9.00），堂前死亡率与I第一组相像。IE发烧第一组与单次发烧第一组的三年均因死亡率相像。由此可见，发烧性IE仍是典型的晚期肺炎。IVDU与再传染的效用增加了四倍有关，类固醇治疗的PVE和深绿色芽孢引起的传染增加了发烧的效用，但各第一组的堂前和长期死亡率相当。 零碎出处：Afonso B Freitas-Ferraz.et al.Contemporary epidemiology and outcomes in recurrent infective endocarditis.heart.2019.本文系梅斯医学（MedSci）原创编译校订，转载需许可权！